Yüzde sivilce yani akne geşişiminde hormonların rolü vardır. Yapılan çalışmalarda akneli hastalarda serum testosteron, progesteron, kortizol, insülin ve IGF-1 yükseklikleri saptanmıştır. Bu hastalarda östrojen seviyeleri düşük bulunmuştur. Kıl follikülinde sebum artışı akneyi tetikler. Sebum artışı IGF_1 ve androjenlerin artışıyla artar. 1224 yaş arası sıktır. Süt ürünledrinin akneyi artırdığı iddia edilmiştir. IGF_1 arttıkca akne de artma görülür. Süt ürünlerinin IGF_1’i artırdığı ileri sürülmüştür.
Doğum kontrol hapı kullananlarda ilaç keslince akne de artma olabilir. Bu ilaçlar sebum üretimini baskılar. Yasmin v e Diane bırakılınca bu durum görülebilir.Bu kişiler inek sütü yerine keçi sütü tüketmelidir.
Şeker kesilir.Destek olarak çinko, DIM, berberine, lactoferrin faydalı olabilir.
Yüksek enerjili gıdalarla beslenmek insülin, IGF-1 ve mTORC1 enzimini artırır. mTOR enzimi ciltte sebum artışı, enflamasyon ve keratini artırarak akneye neden olur. İnek sütünde bulunan A1 kazeini bunu uyarırken keçi, koyun ve Jersey inek sütünde bulunan A2 kazein uyarmaz.