Premenstrual disförik bozukluk depressif hastalıklar grubuna (DSM-5) sokulmaktadır. Menstruasyon gören kadınların % 1.8-5.8’inde görülür. Premenstrual fazda oluşur ve adet kanaması başladıktan sonra kaybolur. Emosyonel, davranışssal ve fiziksel semptomlar vardır. Belirgin irritasyon (huzursuzluk), sinirlilik, belergin depressif ruh hali, belirgin anksiyete veya gerginlik olabilir.
Sosyal ilişkiler bozuktur. Bu durum diğer psikiyatrik hastalıkları olup adet öncesi şikayetleri artan kişilerle karıştırılmaması gerekir. Bu durum seks hormonlarındaki dalgalanmalardan olduğu düşünülmektedir. Bu hormaların ayrıca kalsiyum, sirkadiyen ritm, beyin den kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) , hipotamus-hipofiz aksı v e bağışıklık sistemini etkilediği bilinmektedir. Steroid hormonlardaki değişim beyindeki allopregnanolon seviyelerinde de değişiklik yapmaktadır.
Progesterondan oluşan allopregnanolon (ALLO) GABA yı etkileyerek ankisiyete giderir. Premenstrual disförik bozuklukta luteal faz azalması ve azalmış ve artmış ALLO sentezi olduğu düşünülmektedir. ALLO daki azalış ve yükselişler, genetik ve kronik enflamasyon neden olabilir. Histamin intolerasının da buna neden olabileceği ileri sürülmüştür.
Bu kişilerde alerjik rinit, kaşıntılar, ürtiker olabileceği gibi baş ağrısı, ankisiyete, yorgunluk, konsatrasyon bozukluğu, uykusuzlıuk, memede hassasiyet oluşabilir. Östrojen histamini artırır. Ovulasyon öncesi artan östrojen ovulasyondan sonra düşer ve premenstrual fazda progesteronla birlikte artar. Histamin beyinde nörotrasmitter olup ruhsal durumu negatif olarak etkiler. Antihistaminik ilaçlar bu dönemde o nedenle sakinleştirici etki yapar.
Eğer adet öncesinde baş ağrısı ve migren varsa, meme ağrısı ve hassasiyet varsa, adet ağrılı ise, ankisiyete ve ruhsal değişiklik ovulasyon zamanı oluyorsa premenstrual sendrom histamin artışından oluyor demektir. Eğer bunlar yoksa PMS progesterona anormal cevap veya progesteron azalmasından olur. Progesteron azalması ve GABA değişikliği varsa mağnezyum, vitamin B6 ve doğal progesteronlar faydalı olur.
Histamin yüksekliği düşünüyorsa histamini artıran inek sütü ve alkolden uzak durulur. Histamin içeren kırmızı şarap, peynir, avokado, domates, kemik suyu ve fermente gıdalar azaltılır. Histamini azaltan quercetin, mağnezyum, SAMe ve B6 vitamini faydalı olur. Doğal progesteron ilaçları histamini vücuttan azaltan DAO (diamin oksidaz) enzimini artırarak faydalı olur.
Bu kişilere öneriler şunlardır: